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韦德游戏手机版下载 - 救命贴!急诊专家:遇上癫痫发作,让患者安全安静地抽一会
作者:佚名  点击数:983   更新时间:2020-01-11 16:33:34

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韦德游戏手机版下载,文、图/ 羊城派记者 李钢 实习生 陈倩

晕厥,昏迷,癫痫,溺水,心脏病发作,脑中风,气道梗阻,心脏骤停与心肺复苏……当遇到有人倒地意识不清又或心脑血管病急性发作,甚至严重的心脏骤停事件,应该如何评估轻重,采取恰当的措施减少伤者损害,如何为患者赢得重生一次的机会。

7日,第67讲珠江科学大讲堂请来了百万级粉丝大v——“急诊夜鹰”王西富医生一一阐述解答关于急救的话题以及规范标准的急救示范。

第一时间正确施救

王西富说,面对需要急救的情况时,不能指望拨打急救电话等待医生的到来,现场的人员要在第一时间进行正确的施救。所以,每个人都应该懂得一点急救的知识。而2017年,修改后的民法总则第184条规定,在现场自愿实施紧急救助行为,造成受助人损害的不承担民事责任。这一被称为“好人法”的规定,也为大家开展现场急救消除了顾虑。

但是,如果要进行急救,更重要的是要掌握正确的方法。

晕厥和昏迷:区别在于是否能自行清醒

王西富说,不少人都经历过晕厥,突然一下子晕过去,然后一会自己清醒了,然后感觉也没有什么不舒服。而晕厥本身是因为一时性的大脑供血不足,而晕倒在地后,由于心脏与大脑处于同一水平线,心跳加快,大脑供血恢复,于是就清醒过来。

这种情况下,即使什么都不做,晕厥者也会自己醒过来。

但是,昏迷的原因则很多,中风、中暑、中毒等都会造成昏迷。如果是因为低血糖昏迷,如何掐人中都不会让昏迷者苏醒。所以,凡是有确切的病因导致人昏迷的,在病因没有被解除之前,都不可能靠掐人中之类的方法让他苏醒。

区分晕厥和昏迷的最简单方法,就是看他是否能自行苏醒。在无法判断的情况下,最要紧的就是看他是否有呼吸。

但是,要切记不能让不清醒的人吃药,王西富说,经常在急诊室接到一些病人,昏迷不醒,但是嘴里却被塞了一堆的药。人昏迷的时候,本来就很有可能呼吸道不通畅,舌根后坠堵塞气道,塞了很多药后,就会加重堵塞的情况,让脑中风缺血缺氧,现在就更加缺氧。

所以,王西富特别强调,无论是晕厥还是昏迷,只要意识不清醒,不要往嘴里放任何东西。只要有呼吸,就表明还活着。急救并不等于一定要把对方弄醒,而是要让他的呼吸一直存在,直到专业医生的到来。

这时,要让他头部后仰,开放气道。如果发生呕吐,会造成窒息,所以尽可能让对方侧卧,借助重力来排出一部分的呕吐物。

侧卧,保持头后仰,不要喂任何东西,就是一个最漂亮的急救。王西富说。

癫痫:让他安全安静地抽一会

王西富说,很多人认为,遇到有癫痫病发作,就要往患者嘴里塞东西,防止他咬到舌头,但是实际上,癫痫发作很少会咬到舌头,就算咬到,也只是咬到舌尖或者唇角,不会有大的危险,不需要做太多的干预。而为了塞东西,就要把对方的嘴撬开,这种撬的动作本身就会造成损伤。

曾经有个案例,一个小朋友热性惊厥发作,症状和癫痫类似, 诊所的医生用勺子来撬他的嘴,却不慎戳破了口腔黏膜,造成流血,血凝块差点造成窒息死亡。

所以,让癫痫病患者安全安静地抽一会是最好的处理方法,绝大部分的癫痫会在5分钟内终止。不抽动的时候,再去观察他有没有呼吸,没有呼吸的话,就说明心跳骤停,接下来再做心肺复苏。所谓安全,就是将他身边可能造成伤害的硬物移开,所谓安静,就是最多帮他擦掉口中的白沫,其他什么都不要做,等待抽动的结束。

溺水:不要急着控水

而如果出现溺水,很多人认为首先要做控水,譬如用膝盖顶其腹部,甚至要对儿童进行倒挂控水,但是这样的做法也是错误的。

王西富说,将溺水者救上来后,首先要确认他是否还活着,清醒的话,就做保暖,然后送到医院进行观察,如果不清醒,那么就要侧卧,通畅其呼吸道,如果没有呼吸,就要在第一时间开始心肺复苏。通过胸部按压,恢复心跳供血,通过人工呼吸来供氧,这样才能救回来。每延迟一分钟,抢救成功率就会下降10%,所以一定要第一时间。

气道梗阻:对腹部进行冲击

气管吸入异物,如果还能咳嗽,那么就不要太着急,不能咳嗽就意味着不能呼吸,也不能说话。如果异物体积足够大,被吸入气道后,导致人不能咳嗽、不能呼吸、不能说话的时候,就需要想紧急的施救。最常用的方法就是腹部冲击法,让膈肌上抬增加胸腔的压力,将异物喷出来。

而如果是孕妇,则可以冲击胸部,对于儿童,可以蹲下来进行冲击。

王西富说,万一冲击腹部,异物还是没有出来,缺氧导致昏迷,那么就要做心肺复苏,胸部按压的过程本身也是种冲击的过程。按压30次后,检查口腔中有没有东西。没有东西的话,就吹气。气道被卡住后,会出现痉挛收缩,但是人昏迷之后,气道会松弛,异物和气道之间可能会有缝隙,这时候可能就能吹气进去。清醒状态腹部冲击,不清醒状态心肺服务,就是气道梗阻的急救方法。

面对婴儿,就要改为冲击胸部,将冲击胸部和拍击背部相结合,两种方式交替进行,五次一轮换,用两根手指或者三根手指进行。

心脏病发作:胃痛可能是心肌梗死的症状

脑中风同样要区分两种情况,清醒与否。清醒的话,就拨打电话,等待急救车的到来。 不清醒的话,只要心跳、呼吸还在,那么同样要等待医生,否则就做心肺复苏。

王西富说,心脏病发作,往往会出现胸痛、牙痛、喉咙痛、脖子痛、后背痛、肚子痛等症状。心脏病发作,实际上就是心脏血管被堵住了,或者叫急性心肌梗死。心肌梗死就会产生刺激性的疼痛,但是由于大脑判断不准,才会让你感到是其他部分在痛,其实是心脏部位的疼痛。

到底应该怎么做?王西富说,其实很简单,拨打电话安静的等医生来把你抬下去,尽量不要走,如果要吃药的话可以考虑阿司匹林。因为心梗的时候,会有冠状动脉的血栓形成,这血栓形成的过程当中就离不开血小板的聚集,阿司匹林就能够对抗血小板的聚集,血栓的形成速度和严重的程度就会减轻。当然在吃阿司匹林之前也要考虑一些禁忌症,例如近期没有消化道出血、近期没有做过手术等。

王西富强调,观察呼吸很重要,观察时间不能太长也不能太短,要保证5至10秒钟,因为有些情况会出现濒死喘息,貌似还有些呼吸,但是实际上已经心跳停止。张大嘴巴、时间间隔较长,如叹息状,就往往是濒死喘息。这是因为心跳停止之后,大脑完全没有血流,脑干残存的一种反射性的动作,并不是它真正的自由呼吸。遇到这种情况,也要马上进行心肺复苏。

王西富介绍说,现在很多国家和地区,在向大众普及新肺复苏的时候,不讲人工呼吸,只讲胸部按压,这是出于鼓励大家施救的目的,避免很多人因为顾虑嘴对嘴的人工呼吸,而不施救。

而心跳停了之后,有些情况下心脏是一动不动,也有些情况是心脏在早期出现颤,这个时候有一个急救方法就叫除颤。通过电击除颤,能够让心脏就有可能又回到节律性的跳动。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派责编 | 陈亮

审签 | 李志文

实习生 | 林桁梓

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